훌륭한 상담자 - 게리 콜린스 - 예방 상담의 목표

 예방 상담의 목표

 

  예방 상담은 보통 세 가지 목표를 가지고 있는 것으로 알려지고 있다.

(주1. G. Caplan, Principles of Preventive Psychiatry(New York: Basic Books, 1964)
우선 예방 상담은 문제가 일어나지 않도록 예방하려고 시도한다.

이는 때에 따라 1차적 예방이라고 불리는데,

문제가 발생하기 전에 문제 상황을 예상하고

문제를 야기시킬 수 있는 상황이나 조건을 변화시키거나 피하는 것을 포함한다.

결혼 전 상담(premaritial counseling)은 이러한 예방의 훌륭한 예가 될 수 있다.

약혼한 한 쌍이 아직 결혼을 앞에 두고 있을 동안에,

남편과 아내 사이에 일어날 수 있는 문제에 대해 예고받고

이러한 문제를 예방할 방법에 대해 교육을 받는다.

  둘째로, 예방 상담은 문제가 악화되기 전에 문제를 사로잡거나 막으려고 시도한다.
이는 2차적 예방이라고 불리는데, 이미 발생하여 확대되고 있는

문제의 지속 기간이나 심각도를 차단시키는 일을 포함한다.

교회가 결환한 부부를 위하여 행복한 결혼 생활을 위한 세미나를 개최할 때,

교회는 흔히 이차적인 예방에 참여하고 (p158) 있는 것이다.

이미 발생하여 진행중인 문제를 식별하여 문제가 악화되기 전에 처리해 버리는 것이다.

  외부 사람이 다른 사람의 생활 속에 전개되고 있는 문제를 막아준다는 것은 극히 어려운 일이다.

문제는 발생 초기 단계에 흔히 감추어져^56,36^심지어 문제를 안고 있는 사람에까지 숨기어져

^36,23^있으며 그래서 외부 사람의 개입은 간섭으로 간주되기가 쉽다.

또 문제가 발생하고 있음을 시인하는 사람은 흔히

스스로 상황을 처리할 수 있다고 느끼기 때문에 도움을 원치 않는다.

때때로 이런 이들은 변하는 것도 원치 않는다.

음주나 문란한 성행위는 처음에는 즐겁게 느껴질지 모른다.
그래서 이러한 행동에 가담하는 이들은 독자적인 행동을 원하고 간섭받는 것을 원치 않는다.

  흔히 3차적 예방이라고 알려져 있는 예방 상담의

세 번째 목표는 이런 문제의 영향을 감소시키거나 제거하려고 노력한다.

예를 들어, 전에 알콜 중독자였거나 정신병 환자였거나 죄수로 복역한 경험이 있는 사람이

자기 고향에 돌아가 직업을 구하려 한다고 가정해 보라.

보통 이런 사람은 다른 사람들로부터의 의심, 비판, 편견, 거절, 그리고 불신에 직면한다.

이러한 반응은 지역사회로 돌아가 정상적인 생활을 해보려는 사람에게 파괴적인 영향을 미친다.

이러한 상황에서 상담자는 그 사람과 지역사회와 공동으로 협력하여

전환이 보다 원만하게 이루어지게 하고,
복귀하는 사람을 낙망하게 하여 옛 생활로 돌아가게 만들지도 모르는

주민의 배척을 예방해 줄 수 있다.